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特种设备作业人员资格申请表
姓 名 | 性 别 | （近期2寸正面免冠白底彩色照片） | |||
身份证件号 | 文化程度 | ||||
工作单位 | |||||
工作单位地址 | |||||
通信地址 | |||||
邮 编 | 联系电话 | ||||
申请作业项目 | 申请项目代号 | ||||
工 作 简 历 | 于 年 月至 年 月，在 单位从事相关工作。 | ||||
相 关 资 料 | □身份证明(复印件1份) □学历证明(毕业证复印件1份) □体检报告(1份，相应考试大纲要求的) | ||||
用 人 单 位 意 见 | （申请人在非户籍的工作所在地申请时需填写本栏）
用人单位(加盖公章)： 年 月 日 | ||||
本人声明，以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容负责。 申请人(签字)： 年 月 日 | |||||
注：申请人在网上申请的，填报申请表后打印盖章签字并扫描上
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